Manual-Reh Gabinet rehabilitacji, terapii manualnej i masażu Mariusz Bożek

Przewlekły ból barku, łokcia, ścięgna lub dolegliwości z drętwieniem mogą wymagać oceny, czy problem dotyczy tkanek przeciążonych, nerwu albo obu mechanizmów jednocześnie. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna w Legionowie są wykonywane w Gabinecie Rehabilitacji, Terapii Manualnej i Masażu Mariusza Bożka jako procedury fizjoterapeutyczne poprzedzone kwalifikacją oraz badaniem funkcjonalnym. Usługa jest rozważana między innymi wtedy, gdy objawy utrzymują się mimo ograniczenia wysiłku, a codzienne czynności, praca lub trening nadal wywołują ból. Elektroliza przezskórna EPE polega na zastosowaniu cienkiej igły oraz prądu galwanicznego w obrębie wskazanego fragmentu ścięgna. Procedura dotyczy miejscowych zmian przeciążeniowych, takich jak tendinopatie, czyli przewlekłe zaburzenia jakości ścięgna połączone z bólem, tkliwością lub sztywnością. Neuromodulacja przezskórna PENS ma inny cel, ponieważ bodziec jest kierowany bliżej nerwu i odnosi się do mechanizmów bólowych oraz objawów związanych z układem nerwowym. W praktyce dobór postępowania zależy od obrazu klinicznego i od tego, czy dominują dolegliwości ścięgniste, nerwowe czy mieszane. W gabinecie w Legionowie terapia jest poprzedzana wywiadem, oceną funkcji oraz analizą lokalizacji objawów. Samo miejsce bólu nie zawsze odpowiada strukturze, która wymaga pracy terapeutycznej, dlatego znaczenie ma badanie ruchu, reakcja na obciążenie, tkliwość przy ucisku, zakres ruchu oraz siła. W treści oferty wskazano także wykorzystanie kontroli USG, która pomaga określić położenie zmiany i sąsiednich struktur. Dzięki temu procedura może być planowana w odniesieniu do konkretnego obszaru, a nie wyłącznie do punktu, w którym pacjent odczuwa dolegliwość. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna są najczęściej rozważane przy przewlekłych problemach przeciążeniowych. Do typowych sytuacji należą dolegliwości barku, w tym dotyczące ścięgna nadgrzebieniowego, oraz objawy w okolicy przyczepu prostowników przedramienia, określane potocznie jako łokieć tenisisty. Neuromodulacja może być brana pod uwagę u osób zgłaszających promieniowanie bólu, drętwienie albo osłabioną aktywację mięśni. Kwalifikacja ma na celu ustalenie, czy w danym przypadku zasadne jest zastosowanie elektrolizy, neuromodulacji przezskórnej, połączenia obu procedur czy innego elementu fizjoterapii. Przebieg wizyty obejmuje omówienie objawów, badanie funkcjonalne, lokalizację zmiany oraz wykonanie procedury z użyciem cienkiej igły i odpowiedniego bodźca. Po zabiegu mogą pojawić się miejscowe odczucia, w tym umiarkowana tkliwość utrzymująca się przez ograniczony czas. Dalsza ocena opiera się na tolerancji obciążenia, zakresie ruchu, sile oraz reakcji tkanek na aktywność. Procedura nie jest traktowana jako samodzielny zamiennik rehabilitacji, dlatego może być łączona z ćwiczeniami dobranymi do aktualnego stanu pacjenta i celu funkcjonalnego. Przygotowanie do wizyty obejmuje wygodny strój, lekki posiłek oraz przekazanie informacji o przyjmowanych lekach, chorobach przewlekłych i wcześniejszych badaniach obrazowych, jeśli były wykonywane. Nie należy samodzielnie odstawiać leków przed konsultacją. Przeciwwskazaniem do zabiegu może być między innymi aktywna infekcja, podejrzenie świeżego zerwania struktury, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie wybranych leków przeciwkrzepliwych, brak zgody na procedurę z użyciem igły lub przeciwwskazania do stymulacji prądem. W przypadku osób z wszczepionymi urządzeniami elektrycznymi wymagana jest szczególna ostrożność i indywidualna ocena. Informacje o elektrolizie i neuromodulacji przezskórnej w Legionowie można uzyskać bezpośrednio w Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka. Przed rozpoczęciem terapii przeprowadzana jest konsultacja, podczas której omawia się charakter dolegliwości, możliwe przeciwwskazania oraz zakres postępowania fizjoterapeutycznego.